Диетолог-нутрициолог и коуч Ольга Давыдова рассказывает о разновидностях пищевых расстройств и их природе
Переедания происходят ежедневно на фоне стрессов, вызванных грустью, разочарованием, одиночеством, злостью, тревогой, скукой и другими эмоциями. Среди основных расстройств — нервная анорексия, нервная булимия, психологическое переедание, синдром ночной еды, диетическая депрессия и компульсивное переедание.
Нервная анорексия
Нервная анорексия особенно актуальна для подростков. С детьми в переходном возрасте работать сложно, и если я вижу проблему (один из показателей — очень красивые фотографии блюд с идеальными светом и композицией), то сразу спрашиваю, знает ли он/она о том, сколько в порции грамм? Мне могут сказать с точностью до грамма. Это главный признак.
Среди симптомов:
- «Стремление к худобе. Многие подростки считают, что худоба — это красиво. Я советую отслеживать социальные сети ребенка и смотреть, на кого он подписан. Когда родители приводят ко мне подростков, то я прошу показать их идеал в инстаграме, чтобы оценить ситуацию»
- «Переживает за набранные лишние 200–300 г»
- «Если ребенок нервничает, когда ему кладут в тарелку чуть больше еды»
- «Строгий учет калорийности »
- «Настойчивый отказ от приема пищи (если 1–2 раза в день — это плохо)»
- «Избегание ужинов и семейных вечеров за столом »
Когда подросток срывается, то он испытывает ужасный стресс и винит себя. Как правило, достигая худобы, подросток все равно не чувствует удовлетворенности.
Работая с девочками-подростками, я веду беседы и с их мамами, потому что девочки транслируют их поведение. И если клиент говорит мне, что, например, переживает перед походом на ужин к бабушке, потому что там, к примеру, будут пирожки и селедка под шубой, я сразу пресекаю такие мысли: «Вы идете туда с ребенком. Не стоит подавать такой пример с ограничением и тревогой». Формируйте здоровое отношение к пище.
Нервная булимия
Это противоположность анорексии: симптомы схожи, но природа другая. Человек стремится добиться худобы, но постоянно переедает. Большие нездоровые порции — главный признак. Чаще всего переедание происходит вечером, поэтому основной прием — вызов рвоты. Страдающий от булимии держится примерно одного веса, этот человек обычно не худой, может быть даже немного полноватым. По утрам — чувство вины. Важный признак — отечность на лице.
Если мы замечаем признаки нервной булимии в окружении, то важно обратиться к психологу. Работы будет очень много. Важно добиться доверия, чтобы работать маленькими шагами.
Синдром ночной еды
Основной спусковой механизм — стресс. Временные границы стерлись, поэтому потеряны биоритмы. Гормоны перестраиваются: повышаются кортизол (гормон стресса) и инсулин (гормон поджелудочной железы). Они приводят к снижению серотонина и дофамина (гормоны хорошего настроения). По итогу вечером — плохое настроение и переедание, утром — отсутствие аппетита. Биоритмы смещаются день за днем.
При синдроме ночной еды до середины дня человек не ест, насыщения не бывает, потому что мелатонин сбит и поджелудочная работает в не положенное ей время, выделяя инсулин. Результат — плохой сон, стресс.
Способ один, и очень простой, — выспаться, отрегулировав биоритмы. Ставить будильник, заставлять себя вставать раньше и делать зарядку, потому что физическая активность понижает уровень сахара в крови. Выстройте 3 приема пищи, и за неделю вы восстановитесь. В тарелке должны быть и белки, и жиры, и углеводы. Спите по выходным. По будильнику также ложитесь спать.
Диетическая депрессия
Я замечаю, что огромное количество людей имеют опыт с диетами. Все сидели на Дюкане, соблюдают диету целыми рабочими коллективами. Так и появился термин «диетическая депрессия», когда человек живет от одного ограничения к другому. Это становится стилем жизни. Но чаще всего для многих это борьба с лишним весом. Человек теряет интерес к еде: ничего не помогает, не радует, все становится невкусным.
Нужно обратиться к специалисту и настроиться на работу, выстроив сбалансированное питание и объяснив, как функционирует организм, что с ним происходит, когда он получает рациональное питание. Хорошо завтракать, включить в рацион шоколад, красную рыбу, авокадо, орехи. Спорт должен быть адекватным. Здесь можно обойтись без психолога. Людям с диетической депрессией нужно просто помочь составить рацион: они искренне радуются, видя разнообразие в тарелке.
Компульсивное (или психогенное) переедание
На фоне стрессовых ситуаций для многих пища становится утешением. Мы часто едим от скуки, ища эмоцию, которую испытываем на самом деле. Советую вести дневник эмоций, чтобы фиксировать, что ты чувствовал и что ел. Если уровень осознанности повышен, то можно справиться самому.
Все пищевые расстройства требуют вмешательства специалиста — психолога, коуча или диетолога. Среди главных задач — коррекция рациона, сбалансированные физические нагрузки, переключение внимания с веса на здоровье в целом.
