Культ вина: как формируется алкогольная зависимость

Врачи-наркологи рассказали, почему итальянцы и французы редко страдают алкоголизмом и безопасен ли для здоровья тот самый бокал красного вина за ужином.

Алкоголь известен человечеству со времен античности. За это время он успел стать важной частью культуры и многих ритуалов — от новогоднего застолья до рыбалки и охоты. Благодаря фильмам и сериалам вечерний бокал вина ассоциируется с хорошим вкусом и гедонизмом. Разбираться в сортах вина стало модно, как и ходить на курсы сомелье или ездить в винные туры. Но где проходит тонкая грань между безопасным расслаблением за бокалом и алкоголизмом? Об этом мы поговорили с врачами-наркологами.

Тимур Мамедов,

врач-нарколог, психиатр, основатель наркологической клиники в Ростове-на-Дону

Илья Кислер,

доказательный психиатр-нарколог, когнитивно-поведенческий терапевт, психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческих терапевтов

Юрий Некрасов,

главный врач Наркологического центра в Санкт-Петербурге

Что опаснее для здоровья — крепкий или легкий алкоголь

В Интернете можно найти много статей и даже исследований о пользе небольших доз алкоголя (чаще всего красного вина), но крупное исследование 2016 года, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Lancet, доказывает обратное. Употребление алкоголя — одна из главных причин преждевременной смерти и инвалидности. К такому же выводу пришла Всемирная организация здравоохранения: чем больше человек выпивает, тем выше риск возникновения болезней сердца и печени, а также некоторых видов онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, кишечника и полости рта.

Считается, что легкие алкогольные напитки не так вредны для организма, как крепкий алкоголь, но это миф. Важна не крепость алкоголя, а доза. Две бутылки пива эквивалентны стопке водки. Единственная разница между слабым и крепким алкоголем в том, что от вина и пива люди пьянеют медленнее, чем от виски или коньяка.


В зависимости от крепости алкоголь по-разному влияет на работу мозга.


Слабоалкогольные напитки больше воздействуют на гамма-рецепторы, которые способствуют расслаблению, снижают тревогу и улучшают сон. А крепкие напитки действуют как психостимуляторы, повышая уровень дофамина — гормона, который отвечает за мотивацию, концентрацию внимания и уверенность в себе. Вот почему рюмка коньяка может помочь унять волнение перед выступлением или важным мероприятием. Но ощущение подъема сил длится недолго, а когда оно проходит, состояние человека становится противоположным: бодрость и энергичность сменяются апатией.

Существует ли безопасная доза алкоголя

Организм человека очень выносливый: он ежедневно справляется с психостимуляторами — кофе и сладостями. Поэтому небольшая порция алкоголя его не убьет. От спирта и токсинов погибнут несколько клеток паренхимы печени — гепатоцитов, но за ночь они полностью восстановятся. Важно понимать, что гепатоциты не бессмертны: если человек злоупотребляет спиртными напитками, на месте погибших клеток начинают образовываться рубцы. А когда рубцов становится много, появляется риск цирроза печени.


Алкоголь можно пить без серьезных последствий для здоровья раз в три месяца. Чем меньше доза, тем быстрее восстановится организм.


Польза сухого красного вина — это заблуждение. Люди, которые утверждают обратное, объясняют это тем, что вино содержит флавоноиды — антиоксиданты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. Но флавоноиды также содержатся в зеленом чае, овощах и фруктах. Польза флавоноидов в составе вина значительно меньше вреда, который причиняет алкоголь головному мозгу, нервной системе, желудку и другим органам.

Как проявляется зависимость от алкоголя

Алкогольная аддикция может быть психологической и физической. В первом случае человек неравнодушен к спиртному — у него возникают навязчивые мысли об алкоголе («А не выпить ли мне сегодня вечером?»), от которых улучшается настроение. Психологическая зависимость может перерасти в физическую — в этом случае человек предпочитает опохмеляться новой дозой спиртного, что может привести к длительным запоям.

Физическая алкогольная аддикция похожа на зависимость от наркотиков. На фоне отмены спиртного может развиться алкогольный делирий — его часто называют белой горячкой. Это очень опасное состояние: в отличие от наркотической ломки алкогольный делирий уносит жизни многих зависимых от спиртного.


Алкогольная аддикция определяется не количеством выпитого и типом напитка, а потребностью человека регулярно употреблять спиртное. Поэтому человека, выпивающего 1–3 бокала вина в день, можно назвать зависимым.


Если лишить его привычного ритуала, он, возможно, станет раздражительным, агрессивным, будет плохо засыпать и испытывать тревогу.

Как национальность связана с формированием зависимости от спиртного

Попадая в желудок, алкоголь вступает в химические реакции с ферментами поджелудочной железы — билирубином и ацетальдегиддегидрогеназой. Стремясь вывести этиловый спирт, организм окисляет его до самых простых веществ — углекислого газа и воды.

Окисление этанола происходит в несколько этапов: сначала образуется токсичный ацетальдегид (загрязнитель воздуха при горении, курении, в автомобильных выхлопах), затем нетоксичный ацетат и только потом конечные продукты — углекислый газ и вода. От скорости, с которой ацетальдегид превращается в ацетат, зависит то, как человек усваивает алкоголь. Вот почему одни люди чувствуют себя хорошо, когда выпьют, а другие нет.


Чем больше люди пьют спиртное на определенной территории, тем лучше их потомки переносят алкоголь.


Свойства фермента ацетальдегиддегидрогеназы могут передаваться по наследству. Поэтому жители северных народов, которые на протяжении веков не пробовали крепких спиртных напитков, плохо переносят алкогольное опьянение. А южане, которые со времен Древней Греции выращивают виноград для производства вина, выработали «ген устойчивости» к алкоголю. Вот почему у жителей Италии, Франции, Испании и других «винных» стран редко развивается алкогольная зависимость. Формированию аддикции также препятствуют теплый климат и доброжелательная атмосфера.

Можно ли самостоятельно вылечить алкогольную зависимость

Из-за стигматизации профессии и самих зависимых в России не принято ходить к наркологу и тем более психиатру. Если у человека ломается машина, он идет к мастеру. Если нужно установить ванну — обращается к сантехнику. Однако такое важное и серьезное заболевание, как алкогольная зависимость, многие люди пытаются лечить самостоятельно.


Самолечение алкоголизма почти всегда заканчивается неудачей.


У людей с алкогольной аддикцией есть когнитивные искажения, которые мешают им справиться с зависимостью. Они часто блокируют информацию о вреде спиртного, потому что это вызывает неприятные эмоции. Многим аддиктам кажется, что все вокруг тоже пьют, а некоторые думают, что выпивают меньше, чем на самом деле. Кроме того, зависимые часто винят в алкоголизме внешние факторы: проблемы в отношениях с партнером, увольнение, финансовый кризис.

Чем может обернуться злоупотребление алкоголем

Алкоголь имеет такие же серьезные последствия для здоровья, как и курение. Если говорить о видимых последствиях, надо отметить, что злоупотребление спиртным даже опаснее курения сигарет. Зависимый от алкоголя деградирует и опускается — со временем он может потерять семью, работу и статус в обществе. Курение сигарет редко становится причиной таких проблем.


Самый большой урон алкоголь наносит не печени, а нервной системе.


В долгосрочной перспективе злоупотребление спиртным может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин (вплоть до импотенции) и алкогольную полинейропатию — осложнение, которое возникает из-за хронической интоксикации организма и поражает периферическую нервную систему. Кроме того, чрезмерное увлечение вином и другими напитками может серьезно сказаться на состоянии центральной нервной системы и стать причиной депрессии и других аффективных расстройств, появления суицидальных мыслей и попыток причинить себе вред.

10 признаков алкогольной зависимости

Вы стали пить больше, чем раньше.

Вы пьете больше, чем планировали.

Вы пьете тайком от родных и друзей.

Мысли об алкоголе поднимают вам настроение.

Ваша социальная жизнь завязана на желании выпить.

Наутро после вечеринки у вас случаются провалы в памяти.

Вы потеряли интерес к вещам, которые раньше приносили удовольствие.

Вы стали хуже выглядеть и плохо себя чувствовать.

Вы не можете остановиться, когда начинаете пить.

Вы создаете ритуалы и ищете повод, чтобы выпить.

Тест на определение алкогольной зависимости

Для домашнего торжества

Смотреть все

Вам также может понравиться

Проблемы современных людей: 3 решения

Проблемы современных людей: 3 решения

Психолог, женский тренер и автор книги «Ловушка для счастья» Юлия Столярова рассказывает о важности контакта с телом, душевной близости и не только

Читать
Как обеспечить себе психологическую стабильность: 5 правил

Как обеспечить себе психологическую стабильность: 5 правил

Врач и кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказывает, как не поддаваться стереотипам во время стресса и повысить свою осознанность

Читать