Депрессия: как ее определить и правильно лечить


Эксперты в области психиатрии рассказали, почему женщины больше подвержены депрессии, чем мужчины, и как помочь близкому в подавленном состоянии.

Григорий Мисютин, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт и основатель психологического центра

Ольга Титова, врач-психиатр, когнитивно-поведенческий терапевт

Ксения Смирнова, врач-психиатр, психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов

Что такое депрессия


С медицинской точки зрения депрессия — это расстройство настроения, вызывающее стойкое ощущение подавленности или грусти. Для состояния депрессии характерна потеря интереса к вещам, которые обычно приносят удовольствие.

Упадок сил и апатия могут быть следствием и других заболеваний, к которым относятся проблемы с щитовидной железой, анемия, диабет и эмоциональное выгорание. Точный диагноз может поставить психотерапевт или психиатр.


Депрессию часто путают с хандрой и ситуативной подавленностью.


Депрессия, в отличие от хандры, ухудшает качество жизни и редко поддается самолечению. Если вы испытываете симптомы депрессии дольше двух недель, следует обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы депрессии

упадок сил и/или повышенная утомляемость

чувства грусти, тоски, печали

чувство вины

раздражительность

снижение способности концентрироваться и принимать решения

разные формы негативного мышления (прокручивание неприятных событий прошлого и мысли о своей никчемности)

потеря интереса к жизни

нарушения сна

нарушение аппетита

снижение сексуального влечения

Что вызывает депрессию

Несмотря на то что депрессия хорошо изучена, исследователи и специалисты в области психического здоровья продолжают выявлять факторы, которые могут вызвать болезнь.

Важно учитывать, что каждый человек индивидуален и даже при одинаковых обстоятельствах одни люди страдают депрессией, а другие нет. Поэтому даже если у человека есть предпосылки к развитию болезни, нельзя с уверенностью сказать, что в будущем ему диагностируют депрессию.


По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек страдают депрессией.


Факторы развития депрессии


Генетика

Люди, у которых есть родственники с депрессией, склонны к развитию болезни. Крупное геномное исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Psychiatry в 2019 году, показало, что генетическая предрасположенность к депрессии повышает риск самоубийства. Но это не значит, что человек, член семьи которого страдал от депрессии, со стопроцентной вероятностью повторит его судьбу. Для того чтобы генетическая предрасположенность привела к болезни, должны совпасть и другие факторы.

Химические реакции в мозге

Депрессия может возникнуть из-за нарушения химического баланса в мозге, в частности из-за дефицита серотонина. Этот гормон отвечает за проведение электрического сигнала между нейронами в мозге.


Многие психиатры считают, что снижение уровня серотонина может вызвать депрессию.


В пользу этой теории говорит и то, что пациенты с депрессией чувствуют себя лучше, когда принимают лекарства, воздействующие на уровень серотонина и другие нейромедиаторы. Но этого недостаточно, чтобы доказать связь между химией мозга и депрессией, — не всем пациентам одинаково помогает прием антидепрессантов.

 Хронические болезни

Депрессия часто встречается у людей с хроническими заболеваниями — рассеянным склерозом, диабетом II типа, мигренью и так далее. Согласно исследованиям, перманентные болевые состояния могут вызвать биохимические изменения, которые приводят к симптомам болезни. Подавленное состояние также усугубляют постоянные боли, ухудшение качества жизни, снижение активности, риск осложнений и летального исхода.


Люди, у которых диагностировано одно психическое заболевание, более склонны к развитию другого расстройства.


Хотя психические заболевания могут влиять друг на друга, провоцируя новые симптомы и ухудшая самочувствие, лечить их нужно по-разному.

Гормональный фон и половые различия

Гормональные сбои тоже могут повысить риск развития депрессии. К ним относятся изменения в организме, связанные с менструальным циклом, беременностью, родами и менопаузой. Эстроген и прогестерон влияют на нейромедиаторные, нейроэндокринные и циркадные системы, которые связаны с перепадами настроения. Поэтому женщины более предрасположены к депрессии, чем мужчины.


Согласно статистике, женщины в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины.


На склонность женщин к депрессии влияют и другие факторы. Девочек с детства учат эмпатии и активной демонстрации эмоций. Поэтому во взрослом возрасте они склонны использовать эмоционально-ориентированный стиль совладания — то есть обдумывать проблемы и рефлексировать. Для мужчин, которых учат подавлять свои чувства, характерен проблемно-ориентированный стиль совладания — он помогает им отвлечься и забыть о трудностях. Вот почему женщины обращаются за психологической помощью чаще мужчин.

На развитие депрессии у женщин также влияют социальные роли. Женщины, посвятившие себя семье и дому, могут испытывать дискомфорт из-за статуса домохозяйки. Карьеристки часто имеют дело с дискриминацией и неравенством и испытывают чувство вины за то, что проводят мало времени с семьей.

Экологическая обстановка

В 2019 году ученые Чикагского университета выяснили, что воздух с большим содержанием загрязняющих веществ негативно влияет на психику. Сравнив медицинские данные 150 миллионов американцев, исследователи пришли к выводу, что жители районов с плохой экологической обстановкой больше подвержены депрессии, чем те, кто живет в экологически чистых районах. Менталитет здесь ни при чем — ученые сравнили те же показатели у датчан и получили аналогичные результаты.

Детские травмы и жестокое обращение

Травма, полученная в раннем детстве, — один из самых хорошо изученных факторов развития депрессии. Неблагоприятный детский опыт (НДО) повышает риск развития как психических, так и хронических физических заболеваний.

Есть три основных типа НДО. Первый — жестокое обращение (физическое, эмоциональное, сексуальное). Второй — дисфункция в семье (домашнее насилие, развод, психически нездоровый родитель). Третий тип неблагоприятного детского опыта — физическое и эмоциональное пренебрежение со стороны родителей и других взрослых.

Низкий уровень дохода

В 2016 году ученые из американского Университета Дьюка выяснили, что у подростков из малообеспеченных семей меняется активность гена, который влияет на работу миндалевидного тела — зоны мозга, отвечающей за реакцию организма на угрозу. Чем активнее миндалевидное тело, тем выше вероятность развития депрессии.

Ситуация усугубляется тем, что люди с низким уровнем дохода, как правило, не могут обратиться за помощью к психологу. Это мешает им решить проблему и улучшить качество жизни. Несколько исследований и пилотных программ доказали, что симптомы депрессии и тревоги у людей с низким доходом улучшаются, если оказать им финансовую помощь.

Характер и личный опыт

Характер человека — один из самых значимых факторов развития депрессии. Низкая самооценка, пессимистичный взгляд на жизнь, невротизм, самокритичность, перфекционизм и низкая стрессоустойчивость — вот лишь некоторые черты, которые могут стать предпосылками для развития депрессии. Они могут быть у человека с рождения, а могут возникнуть в ответ на травмирующее событие, например потерю близкого человека, увольнение, развод.

Во время стресса уровень кортизола повышается. Избыток кортизола может значительно снизить уровень серотонина, отвечающего за положительные эмоции. Вот почему так важно отдыхать и заботиться о себе.

Диета и образ жизни

Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития депрессии. К такому выводу пришли австралийские ученые из университета Дикина, проведя опрос с участием более 3000 добровольцев. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще жаловались на подавленность и одиночество.

Определенную роль в развитии депрессии может сыграть и рацион. Доказано, что еда с высоким содержанием сахара и трансжиров, а также значительно переработанные продукты могут негативно сказаться на ментальном здоровье.


Несбалансированный рацион часто называют «воспалительной диетой» — он вызывает воспаление в организме, включая части мозга, отвечающие за настроение.


Диета и образ жизни — одни из немногих корректируемых факторов возможного развития депрессии. Включите в рацион продукты с высоким содержанием белка, клетчатки, полезных жиров и витаминов, занимайтесь спортом и проводите время на свежем воздухе.

Распространенные типы депрессии


Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод — самая распространенная форма болезни. Ее продолжительность варьируется от нескольких недель до года. В зависимости от состояния человека депрессивный эпизод может быть легким, умеренным или тяжелым. Эффективные способы лечения — психотерапия и антидепрессанты.

При успешном лечении депрессивный эпизод может быть единичным — в таком случае его называют однополярным. Если же через какое-то время у человека вновь появляются симптомы депрессии, это первый признак рекуррентного депрессивного расстройства.

Рекуррентная депрессия

Рекуррентная депрессия проявляется продолжительными депрессивными эпизодами, которые длятся от нескольких недель до нескольких лет. Чем больше эпизодов было у пациента, тем выше риск повторной депрессии.


Вероятность развития последующего эпизода у пациентов, перенесших один эпизод, составляет 50%, два — 70%, три — 90%.


Повторный эпизод, как правило, наблюдается в течение пяти лет после первой депрессии, а в течение жизни врачи в среднем диагностируют от пяти до девяти депрессивных эпизодов.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия возникает в ответ на тяжелое, травмирующее событие. Для этого типа заболевания характерна зацикленность на травмирующем эпизоде — человек постоянно прокручивает в голове ситуацию, в которой он оказался, анализируя вызвавшие ее причины. Людям с реактивной депрессией также свойственно винить себя в случившемся.

Постоянное депрессивное расстройство (ПДР)

ПДР, также известное как дистимия, относится к типу хронической депрессии. В отличие от других видов депрессии диагноз ПДР можно поставить только при условии, что расстройство продолжается не менее двух лет. Дистимия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

У пациента с ПДР могут быть короткие периоды ремиссии. Обычно они длятся не более двух месяцев, после чего симптомы депрессии возвращаются. Хотя симптомы дистимии не такие тяжелые, как при большом депрессивном расстройстве, они носят более распространенный и длительный характер. Как правило, дистимия лечится с помощью лекарственных препаратов и психотерапии.

Биполярное расстройство (БАР)

Биполярное расстройство вызывает полярные нарушения настроения: депрессию (когда человек подавлен) и манию (когда он чувствует себя на подъеме). Эти периоды могут быть легкими (в таких случаях их называют гипоманиями) или тяжелыми — нарушающими образ жизни, влияющими на чувство реальности и иногда требующими госпитализации. Есть несколько типов БАР, все они в той или иной степени включают в себя эпизоды депрессии и мании.


У пациентов с биполярным аффективным расстройством в депрессивной фазе риск самоубийства в 15 раз выше, чем у людей с другим видом депрессии.


Помимо подавленного настроения и сниженного интереса к жизни, часто присутствуют физические и эмоциональные симптомы депрессии. К ним относятся усталость, бессонница и вялость, необъяснимые боли, ломота и психомоторное возбуждение, ощущение безнадежности и снижение самооценки, раздражительность и беспокойство, нерешительность и дезорганизация. В более тяжелых случаях БАР может вызывать психозы, включая галлюцинации и бред.

Послеродовая депрессия (ПРД)

Послеродовая депрессия может начаться во время беременности или после рождения ребенка. Она развивается на фоне гормональных изменений, влияющих на настроение и самочувствие женщины.


По статистике, каждая девятая женщина страдает послеродовой депрессией.


Перепады настроения, тревожность и раздражительность в течение двух недель после родов — это нормально. Если со временем симптомы не уходят, а, наоборот, становятся более явными, есть вероятность развития ПРД.

Симптомы послеродовой депрессии

плохое настроение и чувство грусти

резкие перепады настроения

социальная замкнутость

проблемы в отношениях с ребенком

изменения аппетита

чувство беспомощности и безнадежности

потеря интереса к вещам, которые раньше нравились

мысли о причинении вреда себе или ребенку

тревога и приступы паники

чувство неадекватности или никчемности

мысли о самоубийстве

Эмоциональное состояние может варьироваться от постоянной вялости и грусти, требующей медицинского лечения, до послеродового психоза — состояния, при котором приступ плохого настроения сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом. ПРД можно вылечить антидепрессантами, консультированием и гормональной терапией.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

ПМДР — это тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Симптомы ПМДР похожи на признаки ПМС: к ним также относятся раздражительность, усталость, беспокойство, плохое настроение, вздутие живота, повышенный аппетит и боли в груди. Но в случае с ПМДР симптомы, связанные с настроением, выражены более явно. Они включают в себя чувство грусти, безнадежности или самокритичности, сильный стресс, тревожность и перепады настроения (часто с приступами плача).

Признаки ПМДР возникают за 2–8 дней до начала менструации. Эта форма депрессии плохо поддается терапии, поэтому для лечения назначают антидепрессанты и препараты для подавления овуляции. В крайнем случае пациентке могут сделать операцию, вызывающую хирургическую менопаузу.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Симптомы сезонного аффективного расстройства похожи на признаки ПДР. Разница в том, что упадок настроения и сил, сонливость и увеличение веса происходят только зимой. С наступлением весны состояние человека с САР возвращается в норму.

Главная причина развития САР — нарушения циркадного ритма организма, вызванные сезонными колебаниями в режиме дня и ночи и нехваткой солнечного света. Вот почему сезонное аффективное расстройство чаще встречается у людей, живущих далеко от экватора: в северных и южных частях планеты.


Только 1% населения Флориды страдает сезонным аффективным расстройством, а на Аляске — 9%.


САР можно вылечить с помощью светотерапии, которая компенсирует сезонную потерю дневного света.

Атипичная депрессия

Атипичную депрессию легко спутать с ПДР из-за схожих симптомов: переедания, недосыпания, усталости, слабости и так далее. Но, в отличие от ПДР, для атипичной депрессии характерно нестабильное эмоциональное состояние, из-за чего накануне важного и приятного события типичные признаки депрессии могут резко сойти на нет.

Атипичная депрессия легче поддается лечению антидепрессантами, чем другие формы депрессии. Другой эффективный метод лечения — психотерапия.

Психотическая депрессия

Если человек переживает тяжелый эпизод депрессии, у него могут появиться галлюцинации или бред. Эти признаки называются психотическими. Во время галлюцинаций человек может слышать, видеть, обонять, ощущать вкус и чувствовать то, что не является реальным.

В группе риска находятся пожилые люди. Они более подвержены психотической депрессии, в особенности двум ее разновидностям: бреду бедности (обнищания) и соматическому бреду — когда человек верит в то, что страдает от смертельной болезни.

Психотическую депрессию лечат антидепрессантами и антипсихотическими препаратами. При положительной динамике лечения пациент может вернуться к нормальному состоянию уже через несколько месяцев.

Как подобрать психотерапевта


Выбор подходящего специалиста — один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Важно учитывать не только профессиональные заслуги психотерапевта, его опыт и метод лечения, но и то, насколько вам комфортно с ним работать.


Работа психотерапевта будет эффективной только в том случае, если вы почувствуете с ним связь. Поэтому нет гарантии, что терапевт вашего друга сможет помочь и вам.


Прежде чем обращаться к специалисту, подумайте, с кем вам было бы комфортнее работать — с мужчиной или женщиной? Кому вы с большей вероятностью сможете довериться — ровеснику, человеку моложе вас или, наоборот, старше? Если вы не знаете, какой специалист вам подойдет, запишитесь на пробную консультацию.

Бывает, что на первой сессии специалист вам нравится, но в процессе терапии вы понимаете, что он вам не подходит. Не бойтесь сменить психотерапевта и не расстраивайтесь, если вам пришлось это сделать. Иногда терапевт и пациент не подходят друг другу, и это нормально.


Основные методы лечения депрессии — когнитивно-поведенческая терапия и антидепрессанты.


Когнитивно-поведенческая терапия была создана американским психотерапевтом Аароном Беком в середине 60-х годов. Бек считал, что в основе психических расстройств лежат негативные установки, которые можно исправить, научившись объективно смотреть на мир и мыслить более реалистично. Задача психотерапевта — помочь пациенту оценить ситуацию с объективной и непредвзятой стороны, найти причину негативной установки и заменить ее позитивным убеждением.

Трудно сказать, что эффективнее в лечении депрессии: антидепрессанты или терапия. Преимущество терапии в том, что с ее помощью человек учится справляться со сложными жизненными ситуациями, что уменьшает риск повторения депрессии.

Эффект от антидепрессантов будет заметен быстрее, но он пропадет, если перестать принимать лекарства. Кроме того, начинать прием антидепрессантов можно только по назначению психиатра. Неправильно подобранные лекарства могут усугубить симптомы депрессии, привести к побочным эффектам и серьезным осложнениям.

Депрессия у пожилых людей

С возрастом в жизни людей происходят серьезные изменения, которые могут стать причиной развития депрессии. Выход на пенсию, смерть близких, одиночество и проблемы со здоровьем — все это может серьезно сказаться на ментальном здоровье. Проблема в том, что пожилые люди склонны игнорировать симптомы депрессии, воспринимая ее как часть старения.


Пожилые люди с депрессий могут не испытывать одного из главных симптомов: грусти. Вместо этого они будут жаловаться на побочные признаки болезни: низкую мотивацию, отсутствие энергии или боль в теле. Усиливающиеся головные боль и артрит — частые симптомы депрессии у пожилых людей.


Пожилые люди часто путают депрессию с горем, потому что у них много общих симптомов. Разница в том, что горюющий человек будет по-прежнему испытывать положительные эмоции: смеяться в ответ на шутку и восхищаться красивым закатом. В случае с депрессией чувство пустоты и безысходности не оставляет даже в минуты радости.

Тревожные сигналы депрессии у пожилых людей

грусть или чувство безысходности

усиливающиеся боли и ломота

плохое настроение и чувство грусти

потеря интереса к общению или хобби

нарушения сна (трудности с засыпанием, недосыпание или дневная сонливость)

чувство безнадежности или беспомощности

отсутствие мотивации и энергии

потеря веса или аппетита

потеря самоуважения (чувство никчемности или ненависть к себе)

злоупотребление алкоголем или наркотиками

фиксация на смерти, мысли о самоубийстве

проблемы с памятью

пренебрежение личной гигиеной, пропуск приема пищи и лекарств.

При наличии трех и более симптомов обратитесь за помощью к специалисту. Если вы заметили эти симптомы у своего близкого, предложите ему вместе сходить на терапию.

Факторы развития депрессии у пожилых людей

Проблемы со здоровьем

Болезни и инвалидность, хроническая или сильная боль, снижение когнитивных способностей.

Одиночество и изоляция

Сокращение круга общения и снижение мобильности из-за болезни или невозможности водить машину тоже повышают риск появления депрессии.

Снижение целеустремленности

Выход на пенсию часто влечет потерю идентичности, статуса, уверенности в себе и финансовой безопасности. Спровоцировать депрессию могут и физические ограничения в спорте и других занятиях, которые раньше доставляли удовольствие.

Страхи

К ним относится страх смерти, а также беспокойство по поводу финансовых трудностей, проблем со здоровьем или отсутствия заботы со стороны близких.

Недавние утраты

Смерть друзей, членов семьи, домашних животных, потеря супруга или партнера — распространенные причины возникновения депрессии у пожилых людей.

Депрессия у детей

Детская депрессия не так хорошо изучена, как депрессия взрослых, и распознать ее бывает непросто. Во многом потому, что ребенок будет больше жаловаться на физические признаки (например, боли в животе), раздражительность, плаксивость, агрессию и меньше — на более характерные для депрессии мысли о потере смысла жизни, чувстве вины и никчемности. Если ребенок жалуется на симптомы депрессии больше двух недель, это повод обратиться к специалисту.

Симптомы детской депрессии

раздражительность, тревожность, плаксивость

частые жалобы на боли в разных частях тела

потеря интереса к игре, общению со сверстниками и учебе

сниженное настроение, уменьшение активности

заметные изменения сна и аппетита

нежелание выходить из комнаты

трудности с гигиеной и повседневными делами

ухудшение успеваемости, сложности с концентрацией внимания

Что вызывает депрессию у детей

Самая распространенная причина развития детской депрессии — это насилие, причем не только физическое, но и эмоциональное. Это могут быть издевательства со стороны родителей, учителей или одноклассников, психологическое давление, игнорирование, обесценивание и запрет на выражение эмоций.

Серьезный урон психике ребенка может нанести нездоровая обстановка в семье — в частности, когда мать подвергается домашнему насилию со стороны партнера. Это вызывает у малыша страх, тревогу и чувство незащищенности.

Спровоцировать детскую депрессию могут и другие факторы: наследственность, хронические заболевания, травмирующее событие (развод родителей, переезд, травля в школе).

Как помочь ребенку с депрессией

Ребенка младше 15 лет можно отвести на прием к специалисту. С 15 лет подросток сам решает, нужна ли ему психологическая помощь. Если он отказывается ее получить, попробуйте поговорить с ним и предложить вместе сходить на терапию.

Важно не давить на ребенка и быть внимательным к его состоянию: выслушивать то, чем он хочет поделиться, и серьезно относиться к его переживаниям. Кроме того, важно включаться в работу со специалистом, следуя его рекомендациям.


Если ребенок не получит надлежащего лечения, с большой долей вероятности он будет страдать от депрессии в будущем.


Депрессия у детей лечится так же, как у взрослых: когнитивно-поведенческой терапией (в легких случаях) и фармакологией (при более сложных диагнозах). Чем быстрее диагностировать депрессию и начать лечение, тем больше вероятность того, что она не вернется. При отсутствии психологической помощи симптомы депрессии могут усугубиться — вплоть до возможного риска суицида.

Как помочь человеку с депрессией

Люди, страдающие от депрессии, могут не осознавать или не признавать, что они больны. Они часто думают, что справятся самостоятельно. Но без лечения депрессия проходит редко, а может и вовсе усугубиться. Поэтому ваша задача — мягко подтолкнуть человека к тому, чтобы он обратился за помощью.


Вы не можете вылечить близкого от депрессии, но ваша поддержка и понимание могут очень ему помочь.


Как вы можете помочь

• поговорите с близким о симптомах болезни, которые вы заметили;

• объясните, что депрессия — это не свойство характера или слабость, а болезнь, которую нужно лечить;

• предложите обратиться за помощью к специалисту — психиатру, психотерапевту или психологу. Вы можете ходить на семейную терапию;

• помогите составить вопросы для обсуждения на первой сессии у психотерапевта;


• следите за тем, чтобы ваш близкий хорошо
питался, соблюдал режим сна, вовремя принимал лекарства и был физически активным. Вы можете предложить вместе пойти на прогулку или посмотреть фильм. Но не пытайтесь заставить человека делать что-то против его воли;

• будьте готовы выслушать. Скажите, что хотите понять, что чувствует ваш близкий. Когда он захочет поговорить, внимательно выслушайте его, но не давайте советов, не высказывайте мнение и не выносите суждений;

• дайте положительное подкрепление. Люди с депрессией могут осуждать себя и находить недостатки во всем, что они делают. Напоминайте близкому о его положительных качествах и о том,
как много он значит для вас и окружающих;

• предложите помощь. Ваш близкий может не справляться с некоторыми задачами. Предложите взять на себя часть из них, например приготовление еды и уборку.

Что вы можете сделать для себя

• узнайте больше о депрессии. Чем лучше вы понимаете, что вызывает болезнь, как она влияет на людей и как ее можно лечить, тем адекватнее вы сможете поговорить с близким и помочь ему.

• позаботьтесь о себе. Поддерживать человека с депрессией нелегко. Попросите других родственников или друзей помочь вам. Выделите время для занятий спортом, хобби и общения с друзьями.

• наконец, будьте терпеливы. Симптомы депрессии проходят при лечении, но на это может потребоваться время.

Как предотвратить риск самоубийства

Если ваш близкий находится в тяжелой депрессии, будьте готовы к тому, что у него могут возникнуть мысли о самоубийстве. Относитесь серьезно ко всем признакам суицидального поведения.

• Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит. Спросите, думал ли он о самоубийства или пытался ли его спланировать. Наличие плана указывает на высокую вероятность попытки суицида.

• Убедитесь, что человек находится в безопасной обстановке. Уберите вещи, которые могут быть использованы для попытки самоубийства: оружие, ножи и лекарства.

• Если человеку угрожает опасность суицида, немедленно звоните по номеру 112. Убедитесь, что кто-то постоянно находится рядом с близким.

Признаки того, что человек хочет совершить самоубийство

• Эмоциональное и долгое прощание — как будто человек знает, что вы его больше не увидите

• Отказ от социальных контактов и желание остаться в одиночестве

• Озабоченность смертью или насилием

• Злоупотребление алкоголем или прием наркотиков

• Рискованные или саморазрушительные поступки, например

• Разговоры о суициде. Заявления вроде «Я собираюсь покончить с собой», «Лучше бы я умер» или «Лучше бы я не родился»

• Подготовка к самоубийству, например покупка оружия или накопление таблеток

• Перепады настроения — эмоциональный подъем в один день и глубокое уныние на следующий

• Ощущение безнадежности ситуации

• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна

• Составление завещания и раздача имущества

• Сильная тревожность или возбуждение, особенно при наличии некоторых из вышеперечисленных признаков

ПОЛЕЗНЫЕ КОНТАКТЫ

Скорая помощь — 103

Единый номер службы спасения — 112

Онлайн-помощь:

твоятерритория.онлайн — чат для подростков

telefon-doveria.ru — чат с психологом

nosuicid.ru — сайт о преодолении суицида

bpdresourcecenter.ru — ресурсный центр онлайн-поддержки людей с пограничным расстройством личности

Телефоны доверия

8 800 200 01 22 — круглосуточный всероссийский телефон доверия

+7 495 960 34 62 — круглосуточная экстренная психологическая помощь

051 — телефон неотложной психологической помощи

Куда еще можно обратиться

Центр экстренной психологической помощи МЧС России:
+7 495 989 50 53 и +7 499 216 50 50 — горячая линия

Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г. Е. Сухаревой:
+7 495 960 34 62 — экстренная психологическая помощь

Государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению»:
+7 499 173 09 09

ГБУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям»: +7 499 977 17 05

Цент «Сестры» (центр помощи пережившим сексуальное насилие): +7 499 901 02 01

Центр помощи женщинам «Насилию.нет»: +7 495 916 30 00

Вам также может понравиться

Отношение к спорту и питанию после карантина: что делать

Отношение к спорту и питанию после карантина: что делать

Диетолог-нутрициолог и коуч Ольга Давыдова рассказывает, почему сейчас как никогда стоит взяться за здоровые привычки и перестать голодать

Читать
Проблемы современных людей: 3 решения

Проблемы современных людей: 3 решения

Психолог, женский тренер и автор книги «Ловушка для счастья» Юлия Столярова рассказывает о важности контакта с телом, душевной близости и не только

Читать